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青春期乳腺纤同情不孕妈妈维腺瘤要不要手术?
来源:http://www.qhwwk.cn  日期:2019-05-25

  17岁的静静最近一次无意间发现自己左侧乳房有一个直径约为2厘米的肿块,超声显示乳腺纤维腺瘤可能,她听身边有些朋友说,乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤,可以不用理会,但也有一些朋友说有癌变的风险,切了会比较安全。这让她非常地纠结,到底要不要去手术?

  纤维腺瘤是青春期少女最常见的乳房疾患,它发生的“罪魁祸首”是雌激素的刺激,这可能跟青春期女性卵巢功能旺盛,雌激素水平较高有关。另外,饮食结构不合理,摄入过多含雌激素的食物,同样也可增加乳腺纤维瘤发生的机会。

  乳腺纤维瘤一旦出现,保守治疗是无法彻底治愈的,最有效的办法还是手术,但却不意味着,一发现肿瘤,就需要立即手术。在乳腺正常发育和退化过程的失常分类中,青春期纤维腺瘤仅仅被分类到发育异常,而青春期肿块大于5厘米的巨纤维腺瘤才被认为是疾病。同时又基于以下几点,青春期纤维腺瘤也可先选择无需活检的观察,而不是手术切除:①小于20岁女性乳房恶性肿瘤的发生率微乎其微,占所有乳腺癌的0.1%不到;②手术切除后在同侧乳青春期乳腺纤同情不孕妈妈维腺瘤要不要手术?房原发部位或附近以及对侧乳房肿瘤有可能复发或再发,反复的手术切口对于青春期女性乳房美容效果产生影响;③临床研究也发现10-40%青春期纤维腺瘤由于钙化发生梗死或透明样变性而有可能完全消退;④部分患者给予孕激素的治疗,也可获得较好的效果。

  所以,对于小于5厘米的青春期纤维腺瘤,建议患者每3-4月回院密切随诊。对于肿块直径已超过5厘米、或者是短时间内(半年、一年)肿块增长迅速的、症状或体征怀疑有恶变的、组织病理学为复杂型纤维腺瘤或不能除外叶状肿瘤等情况下,医生还是会建议其手术治疗。

  广东省妇幼保健院副主任医师 朱彩霞